提肩胛肌在斜方肌與胸鎖乳突肌的深層,控制肩胛骨提起和下降

如果因為長期姿勢不良或固定同一姿勢太久

可能會造成肌肉牽拉壓力過大容易造成損傷或肩頸部疼痛或頸部活動度受限

常見於坐辦公桌或學生工作期間或讀書時會造成疼痛

假日休息會較舒服或疼痛緩解

肌肉起始點

頸椎第一節到第四節橫突結節

肌肉終點

介於上角與肩胛骨脊肩的肩胛骨中()

levator scapular.jpg

徵象/臨床發現

肩頸僵硬

頸部的轉角處會疼痛

不能轉同側

短呼吸

可能造成的原因

長時間固定姿勢-打電腦 , 頭前傾 ,夾電話

背重物-超過一斤

睡覺時太冷

睡覺時趴睡頭轉一邊和枕頭抬高姿勢

長期使用拐杖

游泳

外傷-車禍

急性唱呼吸道感染

情緒-壓力太大

疼痛模式

從肩胛骨上端到頸背的三角形,肩胛骨中緣和後盂肱關節部位為擴散

levator scapulae trigger point.png

 

檢查

檢查和治療為同一個姿勢

met for levator scapulae.jpg

 

頸椎彎曲+旋˙轉+側彎到底去評估肌肉的柔軟度與緊

(+)連接點會感覺不舒服或痛,覺得硬、拉不動

                                                                                                                                        (+)觀察:肩胛骨2邊內側是空洞-肩胛骨內緣與胸椎距離增加

                                                                                                                                  (+)提肩胛肌失能測試

levator scapulae dysfunction test .png

慢慢做伏地挺身 肩胛骨下角往上或往外跑 或產生下角往上翹-翼狀肩胛

表示下斜方肌無力或是提肩胛肌太緊

治療

同上評估的姿勢-注意不要過度牽拉

 

附帶考量

斜方肌、菱形肌、頸夾肌、豎脊肌

 

 

鑑別診斷

肩胛關節功能不良、肩胛骨突起、骨突炎和囊狀韌帶。肩夾擠症候群

病患考量

注意壓力、職業、避免用肩膀和頸部夾住電話、注意保暖、改變拐杖使用方法

被動伸展

levator_scapulae stretch.gif

levator_scapulae stretch 2.gif

 

 

 

 

 

 

 

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